۹ سوال متداول و کليدي در خصوص تزريق بوتاکس در کودکان فلج مغزي:

• بوتاکس براي چه کسي مفيد است؟

بوتاکس براي از بين بردن اسپاسم در همه اشخاص مناسب نيست ومعمولاًدر برخي از بيماران که در راه رفتن وايستادن دچار اسپاسم هستند استفاده مي شود.
افراد که دچار اسپاسم هستند با افزايش سن،عضلات آنها کوتاهتر مي شود در حاليکه استخوانها بلندترمي شوند و در نتيجه دفورميتي ها بوجود مي آيند.

• بوتاکس در کودکان فلج مغزي چگونه عمل مي کند ؟

اهداف درماني تزريق بوتاکس براي هر کودک متفاوت خواهد بود ، بوتاکس با تضعيف موقتي عضلات به آنها اجازه مي دهد تا راحت کشيده شوند ،بنابراين دامنه حرکتي مفصل بهبود مي يابد و احتمال ايجاد کوتاهيها را کاهش مي دهد .

•  آيا تمام بچه هاي فلج مغزي از درمان با بوتاکس سود خواهند برد؟

کودکان بين 2 تا 3 سال با (اسپاستي سيتي دايناميک)بهترين کانديداها براي درمان با بوتاکس هستند. اينها کودکاني هستند که تون عضلاني شان همزمان با فعاليت وتحريک بيشتر
مي شود .کودکاني که در حال مصرف داروهايي مانند رقيق کنندهاي خون  ويا نوع خاصي از آنتي بيوتيکهاي هستند لازم است پيش از آن با دکتر مشورت کنند .کودکاني که بيماريهاي نورولوژيک  ديگري  علاوه بر فلج مغزي دارند نياز دارند از ابتدا مورد بررسي قرار گيرند.

• روش درمان بوتاکس(تزريق بوتاکس )چيست ؟

بوتاکس مي بايست داخل عضله درگير تزريق گردد.عضلات مورد نظر ابتدا با کرم بي حس کننده موضعي (EMLA) براي کاهش ناراحتي (درد ) ناشي از سوزن بي حس مي شوند.بسته به اندازه کودک ممکن 1 تا 4 تزريق لازم باشد. براي عضلات کوچکتر خصوصاً عضلات اندام فوقاني ، ممکن پزشکان دستگاه E.M.G براي تعيين محل صحيح عضله استفاده کند. پس از تزريق هيچ محدوديتي براي فعاليتهاي کودک وجود ندارد . بسته به اهداف درمان ،ممکن گچ گيري يا اسپيلنت هم استفاده شود.

• آيا بوتاکس عوارض جانبي دارد؟

عوارض جانبي درمان بوتاکس معمولاً کم وموقتي هستند. عوارض جانبي احتمالي شامل علائم شبه آنفلوآنزا ، خارش يا عفونت در محل تزريق ،جوش پوستي  يا مشکلات کنترل 
مثانه باشد . گاهي اوقات، يک ضعف عمومي در عضلات بدن علاوه در عضلاتي که تزريق شده اند ممکن است رخ دهد .اگر عضلات تنفسي يا بلع ضعيف شدند مي بايست کودک به نزديکترين مرکز درماني انتقال داده شود که خوشبختانه اين اين پيشامد خيلي شايع نيست ، همچنين اگر چندين تزريق در يک دوره زماني کوتاه انجام شود خطر احتمالي واکنش آنتي باديها عليه سم وجود دارد .

• بوتاکس چگونه عمل مي کند؟

مغز شما پيامهاي الکتريکي را به عضلاتتان  مي فرستد بطوريکه آنها مي توانند منقبض  شوند وحرکت کنند . پيامهاي الکتريکي بوسيله ماده اي بنام استيل کولين به عضله  منتقل مي شود . بوتاکس با سد کردن ازاد کنندهاي استيل کولين عمل مي کند و در نتيجه پيام برای انقباض به عضله نمي رسد واين بدان معناست  که اسپاسم هاي عضله متوقف مي شوند يا يا کاهش مي يابد .

• اثر بوتاکس از چه مدت پس از تزريق شروع مي شود؟

 در حقيقت اکثر بيماران مي توانند نتايج اثر بوتاکس را در اوايل هفته دوم پس از تزريق ببينند.

• چه مدت اثر بوتاکس در بدن باقي مي ماند؟(طول مي کشد)

معمولاً کاهش اسپاستي سيتي ناشي از تزريق بوتاکس در عضلات براي بيش از 3 ماه (هفته 14-12) باقي مي ماند . پس از آن بيماران بتدريج متوجه کمرنگ شدن اثرات 
آن پس از چند هفته مي شوند . در اين زمان پزشک مي تواند درمان ديگري بدهد.
درمان با بوتاکس ممکن است 3 تا 4 بار در سال لازم شود وبيش از آن توصيه نمي گردد .از آنجا که فلج مغزي هرکز در 2 کودک يکسان نيست و شدت علائم آنها متفاوت خواهد بود . در نتيجه ميزان کاهش  اسپاستي سيتي در عضلات ومدت زمان اثر تزريق  بوتاکس در هر کودک فرق خواهد کرد.

• تا چند وقت بوتاکس در درمان فلج مغزي مي تواند استفاده شود ؟

سلامت بيماران مصرف کننده بوتاکس براي سالها ي زيادي ثابت شده است . پس از اولين تزريق بهبود قابل توجهي در عملکرد برخي کودکان مشاهده مي شود ، تزريق دوم بيشتر کمک ميکند که کودک پيشرفت حاصله را از دست ندهد ،بنابراين بيماران نبايد انتظار داشته باشند که تغييرات قابل توجهي را پس از تزريق دوم ببينند.